Ranking - melhores e piores

 

Apresentamos aqui os índices que medem a qualidade das empresas de convênios médicos no Brasil ( plano de saúde, seguro saúde e plano odontológico ).

Estes índices foram disponibilizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão responsável pela regulamentação e fiscalização do setor.

A análise destes dados é de grande importância para que você possa fazer uma contratação consciente.

Importante: o portal Convênios Médicos optou por apresentar os dados de qualidade em 3 (três) formatos distintos, pois entendemos que o método que é convencionalmente utilizado para apresentação destes dados pode induzir o usuário ao erro, gerando graves distorções em sua análise.

Isto acontece porque alguns grupos do setor de convênios médicos possuem várias razões sociais e números de registro na ANS, fato que ocorre quando tais grupos têm unidades específicas para atendimento de públicos distintos.

Exemplo hipotético:
Empresa ABCD assistência médica internacional Ltda.
Empresa ABCD planos de saúde Ltda.

Neste caso, o usuário desavisado pode analisar os dados da “Empresa ABCD assistência médica internacional Ltda.”, que tem poucos beneficiários e ótimos índices de qualidade, mas na prática ele irá contratar a “Empresa ABCD planos de saúde Ltda.”, que possui planos amplamente comercializados no mercado, mas têm um péssimo índice de qualidade.

Outro problema que ocorre a partir dos métodos convencionais de apresentação de dados de qualidade é que muitas empresas utilizam Nome Fantasia completamente diferente de sua Razão Social. Nesse caso, o usuário acaba não conseguindo localizar os dados de qualidade da empresa que pretende analisar.

Um terceiro problema ocorre nos casos de fusão e/ou aquisição de empresas. Nesta situação, muitas vezes a empresa que foi vendida passa a se apresentar com o nome da empresa que a comprou, porém ela continua possuindo registro próprio na ANS, podendo ter índices de qualidade completamente diferentes da empresa que a adquiriu.

Para evitar o risco de uma análise distorcida, o portal Convênios Médicos apresenta os índices de qualidade das empresas nos seguintes formatos:

- Ordem de qualidade: método convencionalmente utilizado para apresentação das informações de qualidade das empresas.

- Ordem alfabética: é a forma ideal de análise quando o usuário sabe a Razão Social das empresas que pretende avaliar.

- Ordem numérica: apresenta as informações das empresas em ordem de número de registro na ANS. É a forma de análise que traz menos riscos de erro. Isto porque todas as empresas registradas na ANS são obrigadas a destacar este número em todos os seus documentos e peças publicitárias, seja em formato impresso ou nos respectivos sites. O número de registro segue o seguinte modelo: ANS Nº XXXXXX (são sempre 6 dígitos).

Coleta de dados: esta seção é atualizada constantemente, em prazo que varia de 2 (dois) a 6 (seis) dias úteis.

 

Lista Principal

Esta lista exclui as entidades que operam em regime de autogestão, visto que não podem ser contratadas pelo público em geral. Exemplo: empresas ou fundações que administram a assistência médica de seus colaboradores, sem a participação de uma operadora do setor.

 

IDSB - Índice de Desempenho da Satisfação dos Beneficiários
A ANS mede aqui o quanto as expectativas e necessidades dos beneficiários dos convênios médicos vendidos por essa empresa são atendidas e verifica os motivos da satisfação ou de insatisfação com os serviços prestados.

Ordem de qualidade
Ordem alfabética
Ordem numérica

IDAS - Índice de Desempenho da Atenção à Saúde
A ANS mensura aqui processos e práticas realizados pela operadora de convênio médico para favorecer o acesso necessário e facilitado aos serviços de saúde e o atendimento qualificado, integral e resolutivo dos consumidores.

Ordem de qualidade
Ordem alfabética
Ordem numérica

IDEO - Índice de Desempenho de Estrutura e Operação
A ANS avalia neste índice determinados atributos e dimensões da proficiência, desempenho, estrutura e operação das operadoras de convênios médicos, com impacto sobre o nível de saúde dos beneficiários.

Ordem de qualidade
Ordem alfabética
Ordem numérica

IDEF - Índice de Desempenho Econômico / Financeiro
A ANS acompanha aqui o equilíbrio econômico-financeiro das operadoras de convênios médicos: elas precisam comprovar com garantias financeiras que possuem equilíbrio suficiente para atender com qualidade e de forma contínua a seus consumidores.

Ordem de qualidade
Ordem alfabética
Ordem numérica

IDSS - Índice de Desempenho da Saúde Suplementar
Índice base para dimensionar a qualidade das operadoras de convênios médicos. É calculado pela ANS de acordo com os seguintes pesos de pontuação: 50% para IDAS, 30% para IDEF, 10% para IDEO e 10% para IDSB.

Ordem de qualidade
Ordem alfabética
Ordem numérica

Lista Completa

Esta lista inclui as entidades que operam em regime de autogestão.

 

IDSB - Índice de Desempenho da Satisfação dos Beneficiários
A ANS mede aqui o quanto as expectativas e necessidades dos beneficiários dos convênios médicos vendidos por essa empresa são atendidas e verifica os motivos da satisfação ou de insatisfação com os serviços prestados.

Ordem de qualidade
Ordem alfabética
Ordem numérica

IDAS - Índice de Desempenho da Atenção à Saúde
A ANS mensura aqui processos e práticas realizados pela operadora de convênio médico para favorecer o acesso necessário e facilitado aos serviços de saúde e o atendimento qualificado, integral e resolutivo dos consumidores.

Ordem de qualidade
Ordem alfabética
Ordem numérica

IDEO - Índice de Desempenho de Estrutura e Operação
A ANS avalia neste índice determinados atributos e dimensões da proficiência, desempenho, estrutura e operação das operadoras de convênios médicos, com impacto sobre o nível de saúde dos beneficiários.

Ordem de qualidade
Ordem alfabética
Ordem numérica

IDEF - Índice de Desempenho Econômico / Financeiro
A ANS acompanha aqui o equilíbrio econômico-financeiro das operadoras de convênios médicos: elas precisam comprovar com garantias financeiras que possuem equilíbrio suficiente para atender com qualidade e de forma contínua a seus consumidores.

Ordem de qualidade
Ordem alfabética
Ordem numérica

IDSS - Índice de Desempenho da Saúde Suplementar
Índice base para dimensionar a qualidade das operadoras de convênios médicos. É calculado pela ANS de acordo com os seguintes pesos de pontuação: 50% para IDAS, 30% para IDEF, 10% para IDEO e 10% para IDSB.

Ordem de qualidade
Ordem alfabética
Ordem numérica

 

Importante: o Brasil possui vasta legislação sobre o setor de convênios médicos. Mas infelizmente poucas pessoas a conhecem. E, dentre estas, é mínima a quantidade das que efetivamente buscam o seu cumprimento.

Ajude a conscientizar as pessoas quanto à necessidade de se exigir das empresas o respeito aos direitos de seus clientes.

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Referências: convênios médicos, convênio médico, plano de saúde, planos de saúde, seguro saúde, plano odontológico, planos odontológicos, assistência médica - Os textos aqui divulgados não substituem os originais publicados e atualizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e Diário Oficial da União - Caso identifique alguma informação imprecisa, incompleta ou desatualizada solicitamos que envie e-mail para contato@conveniosmedicos.org

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